Inschrijfformulier

ALGEMENE VOORWAARDEN
- Aan dit formulier kunnen geen rechten worden ontleend. Definitieve deelname wordt door de organisatie bepaald.
- Restitutie van de deelnemersbijdrage, na bevestiging van deelname, kan alleen in overleg met de organisatie.
Voornaam
Invalid Input

Achternaam
Invalid Input

Leeftijd
Invalid Input

Adres
Invalid Input

Postcode
Invalid Input

Woonplaats
Invalid Input

Tel. Prive
Invalid Input

Tel. Ouders
Invalid Input

Email prive
Invalid Input

Email ouders
Invalid Input

Instrument
Invalid Input

Niveau of Diploma
Invalid Input

Merk instrument
Invalid Input

Serienummer
Invalid Input

Instrument van vereniging
Invalid Input

Dieet of Allergie
Invalid Input

Naam zorgverzekering
Invalid Input

Nummer zorgverzekering
Invalid Input

Medicijngebruik
Invalid Input

Indien ja, uitleg
Invalid Input

Vervoer
Invalid Input

OPMERKINGEN
Invalid Input

AVG
Invalid Input

 

 

JEUGDMUZIEKKAMP 2019

Groepsverblijf De Nieuwe Erf 
Westerdijk 6
5087 KG Diessen

Kosten: 225 euro per persoon
Rabobank IBAN: NL03 RABO 0127 096 094

  

Nieuwe Erf 4Nieuwe erf 2Nieuwe Erf 4Nieuwe Erf 3